Die Rolle des Umgebungslichtes im Befundungsraum

Beim Betrachten medizinischer Bilder ist für eine präzise Diagnose unter anderem der Kontrast ausschlaggebend. Je stärker der Kontrast ist, desto mehr unterschiedliche Schattierungen können unsere Augen wahrnehmen. Die meisten medizinischen Monitore gestatten einen sehr hohen Kontrast – sicherlich der erste und wichtigste Schritt, um einen höheren Kontrast zu erreichen. Doch selbst bei einem kontraststarken Monitor kann eine vermeintlich kleine Sache den Kontrast erheblich schwächen: das Umgebungslicht.

Im umgekehrten Fall heisst das, wenn sich Ihre Augen an das helle Sonnenlicht angepasst haben und Sie dann plötzlich einen dunklen Tunnel betreten, kommen Ihnen alle Gegenstände, die dunkler sind als die dunkelsten Objekte im Tageslicht, plötzlich schwarz vor. Sie haben das sicherlich selbst schon einmal erlebt, wenn Sie einen Tunnel oder einen dunklen Raum betreten oder verlassen haben, und wissen daher, dass es einige Minuten dauert, bis Sie in einer neuen Umgebung wieder alles deutlich erkennen können.

Dies ist auch in Befundungsräumen relevant, denn wenn der Monitor und das Umgebungslicht sehr unterschiedlich sind (also entweder sehr viel heller oder dunkler) und Sie den Blick abwechselnd auf den Bildschirm richten und davon abwenden, müssen sich Ihre Augen ständig neu an das Umgebungslicht und die Bildschirmhelligkeit anpassen. Ihre Augen passen sich zwar an den Bildschirm an, aber jedes Mal, wenn Sie zwischendurch auf eine helle Wand, eine Lampe oder ein helles Objekt blicken, müssen sich Ihre Augen wieder an diese Kontrastveränderung gewöhnen. Das heisst, wenn Sie Ihre Augen dann wieder auf den Bildschirm richten, dauert es einige Minuten, bis Sie wieder alles ganz deutlich sehen können.

Generell wird empfohlen, das Umgebungslicht auf die Helligkeit des Bildschirms abzustimmen – die Umgebungshelligkeit sollte laut den Richtlinien des American College of Radiology 20 bis 40 Lux bei einer Bildschirmhelligkeit von mindestens 350 cd/m² (bzw. 420 cd/m² bei Mammografien) betragen. In den europäischen Richtlinien zur Qualitätssicherung bei der Brustkrebsscreening-Befundung werden 20 Lux oder weniger empfohlen. Wie eine Studie gezeigt hat, sind weniger als 7 Lux zu dunkel und über 100 Lux zu hell; also unabhängig davon, welcher Empfehlung man folgt, darf das Umgebungslicht nicht zu hell und nicht zu dunkel sein. Ausserdem sollten Radiologen, bevor sie mit der Befundung beginnen, zunächst circa 15 Minuten abwarten, bis sich ihre Augen vollständig an die vorherrschenden Lichtverhältnisse gewöhnt haben.

In Deutschland und Österreich werden je nach medizinischer Aufgabenstellung Raumklassen mit maximalen Beleuchtungsstärken definiert. So dürfen in reinen radiologischen Befundungsräumen der Raumklasse 1, bzw. Kategorie A Beleuchtungsstärken von 50 lx nicht überschritten werden.

Die Qualität der Sehleistung ist sehr variabel – sie hängt zum einen, wie oben bereits erwähnt wurde, von Umwelteinflüssen ab und zum anderen von physiologischen Faktoren. Augenermüdung kann, abgesehen davon, dass sie sehr unangenehm ist, zeitweise das Sehvermögen beeinträchtigen. Eine optimale Sehleistung ist für Radiologen unerlässlich, deshalb gilt es eine Überanstrengung der Augen unbedingt zu vermeiden – und das Umgebungslicht kann hierbei eine grosse Rolle spielen.

Sind in einem Raum das Umgebungslicht und die Bildschirmhelligkeit sehr unterschiedlich, werden sich Ihre Pupillen jedes Mal, wenn Sie Ihren Blick vom Monitor abwenden, entweder weiten (wenn das Umgebungslicht dunkler ist) oder verengen (wenn das Umgebungslicht heller ist). Dieses ständige Weiten und Verengen ist sehr anstrengend für die Muskeln im Auge und führt zu Augenermüdung. Ausserdem kann es dazu führen, dass das Auge länger braucht, bis es sich an neue Lichtverhältnisse gewöhnt.

Augenermüdung kann auch durch Blendung und Reflexionen auf dem Bildschirm hervorgerufen werden, da die Augen jedes Mal neu fokussieren, wenn der Blick über den erhellten Bereich streift.

Auch eine Reihe von ergonomischen Problemen kann eine Ermüdung der Augen verursachen. Mehr Informationen zur Ergonomie am Arbeitsplatz finden Sie im Artikel "Ergonomie am Bildschirmarbeitsplatz".

Die einfachste Möglichkeit zur Optimierung des Umgebungslichts besteht darin, eine gedämpfte Beleuchtung hinter dem Bildschirm zu platzieren. Da Deckenlampen – und zwar selbst gedimmte Leuchten – Blendung und Spiegelungen verursachen können, empfiehlt es sich, eine Beleuchtung hinter dem Monitor anzubringen.

Den meisten Radiologen wird es bei dem schwachen Licht aber schwerfallen, Patientenaktien zu prüfen und durchzulesen oder Notizen zu machen. Deshalb bedarf es zusätzlich einer kleinen Leseleuchte, die unterhalb des Monitors oder daneben positioniert wird.

Mit RadiLight hat EIZO ein Produkt entwickelt, das alle zuvor genannten Anforderungen erfüllt: Ein einfach zu bedienendes Komfort-Licht, das an der Rückseite von RadiForce-Monitoren angebracht wird und die Wand dahinter in ein angenehmes Licht taucht. So werden Blendung und Reflexionen vermieden, aber gleichzeitig für eine ideale Helligkeit im Raum gesorgt. Komplettiert wird das Ganze durch ein zuschaltbares kleines Leselicht an einem einstellbaren Schwanenhals, das sich flexibel auf eine beliebige Stelle auf dem Schreibtisch richten lässt, z. B. zum Prüfen und Lesen von Patientenakten. Das nicht reflektierende Material der Leuchte verhindert Spieglungen auf dem Bildschirm. Beide Leuchtmittel sind dimmbar, wodurch ein aufgabengerechtes Umgebungslicht erzielt werden kann.